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暑假“小淘气”频发肘部骨折
不开刀微创手术助孩子康复

韩花强主任(中)和李振东医师一起为患儿检查骨折恢复情况。
王志彦 摄
 

本报讯 全媒体记者胡海娟报道 “妈妈,我明天真的可以回家和小朋友们玩了吗?”“对啊,刚才韩伯伯和李叔叔两位医师都说你明天可以出院了!”在市第二中医院骨三科病房里,4岁多的苗苗一听到可以出院回家和小伙伴们玩了,心里乐开了花。

每年暑假对小朋友来说都是放松愉快玩耍的好时光,但市第二中医院骨三科主任韩花强说,每年暑假也是孩子们意外骨折的高峰期,7月以来,该科已接诊多名在玩耍时意外骨折的孩子。所幸随着骨科技术的发展,多数骨折手术可采用微创治疗,不仅创伤小、康复快,还不会在孩子身上留下难看的疤痕。

“小淘气”玩耍时意外受伤

今年4岁多的女孩苗苗十分活泼好动,上个星期在小区玩滑梯时不慎跌倒,疼得哇哇大哭,家人走近一看发现其左肘部肿胀,无法活动,赶紧带她到市第二中医院骨科就诊。

市第二中医院骨三科主治医师李振东接诊后,发现苗苗左肘部明显肿胀畸形,骨折远端向后侧、尺侧移位,皮下淤紫,疼痛剧烈。经门诊X光检查,确诊为左侧肱骨髁上骨折。对于这种儿童常见的骨折,李振东建议苗苗家人,可采用微创手术治疗,不需开刀。经与科主任韩花强研究讨论后,一致决定对其快速实施闭合复位经皮克氏针内固定术。

得到家属同意后,韩花强带领李振东为苗苗实施急诊手术。手术中,有着30多年骨伤治疗经验的韩花强先是端起苗苗的肘部,以平乐正骨手法轻轻地按了几下,孩子错位的骨头便得到完美复位。接着,在C型臂透视下,手术医师迅速将两根“针”经皮下穿入骨折处进行内固定,手术顺利完成。整个手术不到半个小时,苗苗皮肤上仅留下几个针眼。经过一段时间的精心护理后,小姑娘的骨折很快便得到康复,胳膊上没有一点手术的痕迹,全家人都非常欣慰。

儿童肱骨髁上骨折治疗有讲究

据韩花强介绍,肱骨髁上骨折系肱骨远端内外髁上方的骨折,其中伸直型占90%,是儿童最常见的骨折之一,多发年龄为5岁~12岁,当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩或肘内、外翻畸形。“虽然目前各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的缺血性肌痉挛明显减少,但因该骨折造成的儿童肘内、外翻畸形发生率仍较高。”韩花强遗憾地说。

他指出,对于儿童肱骨髁上骨折的治疗,要求良好的复位、坚强的固定、早期的功能锻炼。目前治疗方式多分为保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于骨折移位轻微的类型,骨折移位明显的仍要进行手术治疗。传统的儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术对治疗移位明显的骨折类型创伤较大,患肢肘部切口一般在5厘米~6厘米,甚至7厘米~8厘米,严重影响患儿的美观。

为此,韩花强主任带领骨三科医生团队,收集大量儿童肱骨髁上骨折的病例,不断分析、总结,利用平乐正骨技术进行闭合复位克氏针内固定术,对各种错位明显的儿童肱骨髁上骨折都能达到良好的效果,且具有手术时间短、无手术切口、创伤小、费用低、恢复快、愈后好等优点,得到了患儿及家属的一致认可和感谢。

最后,韩花强提醒广大家长,孩子外出活动时,尽量为其戴好护腕、护膝等保护工具。一旦摔伤,不要尝试自行拉扯伤肢,应尽快去专科医院检查治疗,早期的治疗更利于骨折的复位,从而减少患儿痛苦,避免各种并发症。

 
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